Que remédio é bom para o câncer de esôfago avançado?
O tratamento do câncer de esôfago avançado é um processo complexo que geralmente requer uma combinação de cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia direcionada e imunoterapia. A medicação desempenha um papel importante no câncer de esôfago avançado, especialmente em pacientes que não podem ser submetidos a cirurgia ou radioterapia. Este artigo combinará os tópicos mais importantes e o conteúdo mais importante da Internet nos últimos 10 dias para fornecer uma introdução detalhada aos medicamentos comumente usados e seus efeitos no câncer de esôfago avançado.
1. Medicamentos comumente usados para câncer de esôfago avançado
O tratamento medicamentoso para o câncer de esôfago avançado inclui principalmente medicamentos quimioterápicos, medicamentos direcionados e medicamentos imunoterápicos. A seguir estão os medicamentos comumente utilizados clinicamente nos últimos anos e seus mecanismos de ação:
| tipo de droga | Nome da droga | Mecanismo de ação | Indicações |
|---|---|---|---|
| drogas quimioterápicas | Cisplatina, carboplatina | Inibe a proliferação de células cancerosas danificando a estrutura do DNA | Tratamento de primeira linha do câncer de esôfago avançado |
| drogas quimioterápicas | Paclitaxel, docetaxel | Interfere na função dos microtúbulos e evita que as células cancerígenas se dividam | Combinado com cisplatina para câncer de esôfago avançado |
| Medicamentos direcionados | Trastuzumabe (Herceptin) | Visando tumores HER2-positivos, bloqueando a sinalização | Câncer de esôfago avançado HER2-positivo |
| Medicamentos direcionados | Ramucirumabe (Cyramza) | Inibir a angiogênese e bloquear o suprimento sanguíneo do tumor | Tratamento de segunda linha para câncer de esôfago avançado |
| medicamentos de imunoterapia | Pembrolizumabe (Keytruda) | Os inibidores PD-1 ativam o sistema imunológico para atacar as células cancerígenas | Câncer de esôfago avançado positivo para PD-L1 |
| medicamentos de imunoterapia | Nivolumabe (Opdivo) | Inibidores PD-1 aumentam a atividade antitumoral das células T | Tratamento de segunda linha para câncer de esôfago avançado |
2. Opções de tratamento medicamentoso para câncer de esôfago avançado
O tratamento médico do câncer de esôfago avançado geralmente requer um plano personalizado baseado nas circunstâncias específicas do paciente. A seguir estão as opções de tratamento comuns:
| plano de tratamento | combinação de drogas | Pessoas aplicáveis |
|---|---|---|
| tratamento de primeira linha | Cisplatina + Fluorouracila (5-FU) | A maioria dos pacientes com câncer de esôfago avançado |
| Tratamento de primeira linha (HER2 positivo) | Trastuzumabe + cisplatina + fluorouracila | Pacientes com câncer de esôfago avançado HER2-positivo |
| tratamento de segunda linha | Ramucirumabe ou docetaxel | Pacientes após falha no tratamento de primeira linha |
| Imunoterapia | pembrolizumabe ou nivolumabe | Pacientes PD-L1 positivos ou MSI-H |
3. Precauções para tratamento medicamentoso do câncer de esôfago avançado
1.tratamento individualizado: O tratamento do câncer de esôfago avançado requer um plano personalizado com base nos resultados dos testes genéticos, na condição física e na tolerância do paciente.
2.gerenciamento de efeitos colaterais: Os medicamentos quimioterápicos podem causar efeitos colaterais como náuseas, vômitos e supressão da medula óssea, que requerem tratamento sintomático; medicamentos direcionados e imunoterapia podem causar reações adversas relacionadas ao sistema imunológico e exigir monitoramento rigoroso.
3.terapia combinada: A terapia medicamentosa é frequentemente usada em combinação com radioterapia ou cirurgia para melhorar a eficácia.
4.ensaio clínico: Para pacientes que são ineficazes com tratamentos convencionais, eles podem considerar a participação em ensaios clínicos e a tentativa de novos medicamentos ou tratamentos.
4. Tópico importante: Aplicação de imunoterapia no câncer de esôfago avançado
Recentemente, a imunoterapia tornou-se um tema quente no campo do câncer de esôfago avançado. Os inibidores de PD-1, como Keytruda e Opdivo, demonstraram eficácia significativa em ensaios clínicos, especialmente em pacientes com positividade para PD-L1 ou alta instabilidade de microssatélites (MSI-H). Os especialistas sugerem que os pacientes com câncer de esôfago avançado devem ser submetidos a testes genéticos o mais cedo possível para determinar se são adequados para imunoterapia.
5. Resumo
Existem várias opções de tratamento medicamentoso para o câncer de esôfago avançado, incluindo quimioterapia, terapia direcionada e imunoterapia. Os pacientes devem escolher a solução mais adequada sob orientação de um médico e prestar muita atenção aos efeitos colaterais dos medicamentos. À medida que a medicina avança, novos medicamentos e terapias combinadas trazem mais esperança aos pacientes com cancro do esófago avançado.
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