O que é nefrite púrpura
A nefrite púrpura é um tipo de inflamação renal causada pela púrpura de Henoch-Schonlein (HSP) e é uma doença glomerular secundária. Geralmente ocorre em crianças e adolescentes, mas os adultos também podem desenvolver a doença. Os sintomas típicos da nefrite púrpura incluem púrpura cutânea, dor nas articulações, dor abdominal e danos nos rins (como hematúria, proteinúria, etc.). Este artigo apresentará detalhadamente as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da nefrite púrpura.
1. Causas da nefrite púrpura
A principal causa da nefrite púrpura é a púrpura de Henoch-Schonlein (HSP), uma vasculite causada por uma resposta anormal do sistema imunológico. A causa específica não é clara, mas pode estar relacionada aos seguintes fatores:
| Possíveis causas | Descrição |
|---|---|
| infecção | Infecções bacterianas ou virais (como estreptococos e vírus influenza) podem desencadear uma resposta imunológica. |
| remédio | Certos antibióticos ou AINEs podem desencadear reações alérgicas. |
| alergia alimentar | Alimentos como frutos do mar e nozes podem se tornar alérgenos. |
| fatores genéticos | Alguns pacientes têm histórico familiar, sugerindo suscetibilidade genética. |
2. Sintomas de nefrite púrpura
Os sintomas da nefrite púrpura podem ser divididos em sintomas sistêmicos e sintomas relacionados aos rins:
| Tipo de sintoma | Desempenho específico |
|---|---|
| sintomas de pele | Erupção cutânea vermelho-púrpura simétrica (púrpura) nos membros inferiores ou nas nádegas. |
| sintomas articulares | O inchaço e a dor nas articulações são mais comuns nos joelhos e tornozelos. |
| sintomas gastrointestinais | Dor abdominal, náusea, vômito e sangramento gastrointestinal podem ocorrer em casos graves. |
| sintomas renais | Hematúria, proteinúria, edema e alguns pacientes podem desenvolver insuficiência renal. |
3. Diagnóstico de nefrite púrpura
O diagnóstico de nefrite púrpura requer uma combinação de manifestações clínicas e exames laboratoriais:
| Verifique os itens | significado |
|---|---|
| Rotina de urina | Detecte sinais de danos renais, como hematúria e proteinúria. |
| exame de sangue | Avalie a função renal (por exemplo, creatinina, nitrogênio ureico) e marcadores de inflamação. |
| biópsia renal | Esclarecer o tipo de patologia renal e orientar o tratamento. |
| Exame de imagem | Ultrassonografia ou tomografia computadorizada para descartar outras doenças renais. |
4. Tratamento da nefrite púrpura
Os objetivos do tratamento são controlar a inflamação e proteger a função renal. O plano específico é formulado de acordo com a gravidade da doença:
| Tratamento | Situações aplicáveis |
|---|---|
| Tratamento geral | Pacientes com sintomas leves podem se recuperar sozinhos descansando e evitando alérgenos. |
| tratamento medicamentoso | Os glicocorticóides (como a prednisona) são usados em casos moderados a graves; imunossupressores são usados em pacientes refratários. |
| Tratamento sintomático | Os medicamentos anti-hipertensivos (como os IECA) controlam a proteinúria e os diuréticos aliviam o edema. |
| diálise ou transplante | Raramente, pacientes com insuficiência renal necessitam de terapia de reposição. |
5. Prognóstico e precauções
O prognóstico para a maioria dos pacientes com nefrite púrpura é bom, com as crianças se recuperando mais rapidamente. No entanto, alguns adultos ou aqueles com patologia grave podem evoluir para doença renal crónica. Os pacientes devem observar:
1. Revise regularmente a rotina de urina e a função renal para monitorar as alterações na condição.
2. Evite a exposição a alérgenos conhecidos, como certos alimentos ou medicamentos.
3. Mantenha um estilo de vida saudável e faça uma dieta com baixo teor de sal para reduzir a carga sobre os rins.
4. Procure atendimento médico imediatamente se ocorrer novo edema ou diminuição da produção de urina.
Embora a nefrite púrpura seja um tanto autolimitada, o diagnóstico precoce e o tratamento padronizado são cruciais para proteger a função renal. Se você ou seus familiares desenvolverem sintomas relacionados, é recomendável procurar orientação médica de um especialista em nefrologia o mais rápido possível.
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